Interpretazzjoni Komprensiva tat-Terapija taċ-Ċelloli CAR T

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), li tfisser chimeric antigen receptor T-cells, huwa proċess fejn iċ-ċelloli T ta' persuna jiġu inġinerjati ġenetikament barra l-ġisem biex jiġu modifikati, u b'hekk jingħataw il-ħila li jagħrfu u joqtlu b'mod effiċjenti ċ-ċelloli tal-kanċer qabel ma jerġgħu jiġu infużi fil-ġisem tal-pazjent, u b'hekk jintlaħaq l-għan li jiġu kkurati tumuri malinni.
Fil-fatt, it-terapija CAR-T mhux biss tintuża għall-kura tal-kanċer iżda għandha wkoll potenzjal kbir fl-oqsma tal-mard awtoimmuni, infezzjonijiet kroniċi, mard tal-qalb, u mard relatat mal-età.
Iċ-ċelloli T, magħrufa wkoll bħala limfoċiti T, huma l-komponenti ewlenin tal-limfoċiti u huma primarjament responsabbli għar-risponsi immuni u d-difiża kontra l-mard. Għandhom funzjonijiet bħall-qtil dirett taċ-ċelloli fil-mira, l-għajnuna u l-inibizzjoni taċ-ċelloli B biex jipproduċu antikorpi, ir-rispons għal antiġeni u mitoġeni speċifiċi, u l-produzzjoni ta' ċitokini.
Naturalment, is-sistema immunitarja tal-bniedem mhijiex limitata għaċ-ċelloli T; tinkludi wkoll ċelloli B, newtrofili, ċelloli K, ċelloli NK, u aktar. Dawn għandhom rwol fit-tneħħija tal-prodotti metaboliċi tal-iskart mill-ġisem, fir-rikonoxximent u l-produzzjoni ta' antikorpi, u fl-identifikazzjoni u l-qtil ta' patoġeni barranin u ċelloli tal-kanċer.
Peress li ċ-ċelloli T diġà għandhom il-funzjoni li jagħrfu u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, għaliex huwa neċessarju li jiżdiedu artifiċjalment iċ-ċelloli CAR maċ-ċelloli T biex jinħolqu ċelloli CAR-T li joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer? Dan iwassalna għall-kunċett tal-evażjoni immuni, li hija waħda mill-aktar karatteristiċi fundamentali tal-kanċer.
It-terapija CAR-T, jew terapija taċ-ċelluli CAR-T, tinvolvi s-separazzjoni taċ-ċelluli T tal-pazjent, l-espansjoni tagħhom barra mill-ġisem, u mbagħad l-introduzzjoni ta' antiġen taċ-ċelluli tat-tumur CAR (riċettur tal-antiġen kimeriku) iddisinjat artifiċjalment fiċ-ċelluli T. Wara l-ipproċessar, l-attività kontra t-tumur tal-limfoċiti T tissaħħaħ b'mod sinifikanti qabel ma terġa' tiġi infuża fil-ġisem tal-pazjent, u b'hekk terġa' tinkiseb il-kapaċità taċ-ċelluli T li jagħrfu u joqtlu ċ-ċelluli tal-kanċer. Din hija l-essenza tat-terapija taċ-ċelluli CAR-T.
It-terapija CAR-T IMPT-514 ta' Impact Bio tirċievi l-approvazzjoni tal-FDA.
Fil-21 ta' Awwissu 2024, Impact Bio ħabbret li l-FDA kienet approvat l-applikazzjoni IND tagħha għat-terapija IMPT-514 li żviluppat. IMPT-514 hija terapija bispeċifika CD19/CD20 CAR-T użata biex tikkura lupus eritematosu sistemiku (SLE) refrattorju attiv. Fid-dejta tal-provi kliniċi, IMPT-514 intwera li huwa effiċjenti ħafna fil-produzzjoni minn pazjenti b'immunosoppressjoni severa minn diversi mard awtoimmuni, u wera kapaċitajiet qawwija ta' tneħħija awtologa taċ-ċelluli B bi profil ħafif taċ-ċitokini. It-terapija Axicabtagene ciloleucel CAR-T għal-limfoma taċ-ċelluli B kbar għadha turi rispons sostnut wara ħames snin. Fit-2 ta' Awwissu 2024, l-American Society of Clinical Oncology (ASCO) ħarġet rapport tad-dejta dwar ir-rati ta' sopravivenza fit-tul wara t-terapija taċ-ċelluli CAR-T. Ir-riżultati wrew li fost il-pazjenti li għaddew minn terapija CAR-T, ir-rata ta’ sopravivenza mingħajr progressjoni ta’ 5 snin kienet ta’ 29%, ir-rata ta’ sopravivenza ġenerali (OS) ta’ 5 snin kienet ta’ 40%, u r-rata ta’ sopravivenza speċifika għal-limfoma ta’ 5 snin kienet ta’ 53%, b’rikaduti tard rari. Axicabtagene ciloleucel hija terapija taċ-ċelluli CAR-T tar-riċettur tal-antiġen kimeriku CD19 awtologu approvata għat-trattament ta’ limfoma taċ-ċelluli B kbar rikaduta jew refrattorja. Konklużjoni: F’ambjent ta’ kura standard, l-eżiti tat-trattament ta’ axicabtagene ciloleucel CAR-T huma konsistenti mar-riżultati rrappurtati fi provi kliniċi, b’risponsi sostnuti u durabbli osservati fil-marka ta’ 5 snin.
L-ewwel trattament CAR-T ta' suċċess fid-dinja għal mard awtoimmuni.

Fl-4 ta' Ottubru 2024, is-sit elettroniku Nature kellu bħala titlu rapport li jintroduċi riżultat ta' riċerka minn tim Ċiniż. Ix-xjentisti użaw it-teknoloġija tal-editjar tal-ġeni CRISPR-Cas9 biex jiddisinjaw ġenetikament ċelloli CAR-T derivati ​​minn donaturi b'saħħithom li jimmiraw lejn CD19, u b'hekk żviluppaw ġenerazzjoni ġdida ta' terapija CAR-T universali alloġenika li għenet tliet pazjenti b'mard awtoimmuni sever jiksbu remissjoni fit-tul.