Skont id-dejta rilevanti tal-Aġenzija Internazzjonali għar-Riċerka dwar il-Kanċer (IARC) tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), il-kanċer tal-pulmun sar wieħed mill-aktar tumuri malinni serji, u l-prevenzjoni u t-trattament tal-kanċer tal-pulmun saru l-prijorità ewlenija tal-prevenzjoni u t-trattament tal-kanċer.
Skont id-dejta statistika rilevanti, madwar20% tal-pazjenti bil-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar jistgħu jagħmlu trattament kirurġiku kurattivIl-maġġoranza tal-pazjenti bil-kanċer tal-pulmun diġà jinsabu fil-istadji avvanzatimeta jiġu dijanjostikati, u jistgħu jiksbu benefiċċji limitati minn trattamenti tradizzjonali ta’ radjuterapija u kimoterapija. Bil-progress u l-iżvilupp kontinwu tax-xjenza medika, il-feġġ ta’terapija ablattivabħala sostitut għall-kirurġija ġab tama ġdida għal trattament għal pazjenti bil-kanċer tal-pulmun.
1. Kemm taf dwar it-terapija ablattiva għall-kanċer tal-pulmun?
It-terapija ablattiva għall-kanċer tal-pulmun tinkludi prinċipalmentablazzjoni bil-microwave u ablazzjoni bir-radjufrekwenzaIl-prinċipju tat-trattament jinvolvi l-inseriment ta' elettrodu ablattiv, magħruf ukoll bħala"sonda,"fit-tumur fil-pulmun. L-elettrodu jista' jikkawżamoviment rapiduta' partiċelli bħal joni jew molekuli tal-ilma fit-tumur, li jiġġeneraw sħana minħabba l-frizzjoni, u jwasslu għalħsara irriversibbli bħal nekrożi koagulattiva taċ-ċelloli tat-tumur.Fl-istess ħin, il-veloċità tat-trasferiment tas-sħana tonqos malajr fit-tessut normali tal-pulmun tal-madwar, u b'hekk tippreserva s-sħana fit-tumur, u toħloq"effett ta' insulazzjoni termali."It-terapija ablattiva tista' toqtol it-tumur b'mod effettiv waqt litimmassimizza l-protezzjoni tat-tessut normali tal-pulmun.
It-terapija ablattiva hija kkaratterizzata minnripetibbiltà, skumdità minima għall-pazjent, trawma żgħira, u rkupru rapidu,u ġiet rikonoxxuta u użata b'mod wiesa' fil-prattika klinika. Madankollu, meta wieħed iqis li t-terapija ablattiva tinvolvi diversi dixxiplini bħar-radjoloġija, l-onkoloġija, ir-radjoloġija intervenzjonali, u l-anatomija kirurġika, teħtieġ livell għoli ta' ħiliet kirurġiċi u kwalitajiet komprensivi mit-tabib li jopera.
Illum, nixtiequ nintroduċukom espert rinomat fil-qasam tat-trattament intervenzjonali,Dr. Liu Chen, li ilu jaħdem f'dan il-qasam għal ħafna snin u huwa ddedikat għar-riċerka klinika translazzjonali u l-popolarizzazzjoni standardizzata ta' dijanjostika u trattamenti intervenzjonali minimament invażivi bħal bijopsiji ta' tumuri ta' sfida u riskju għoli, ablazzjoni termali, u impjantazzjoni ta' partiċelli.Dr. Liu huwa magħruf bħala l-“eroj fuq il-ponta tal-labra” u pparteċipa fil-formulazzjoni ta’ kunsens espert u linji gwida għal diversi tekniki ta’ trattament intervenzjonali għall-kanċer tal-pulmun fiċ-Ċina. Huwa kien pijunier fil-kunċett ta’ ġestjoni komprensiva tal-bijopsiji tal-kanċer tal-pulmun u stabbilixxa proċeduri kirurġiċi standardizzati biex itejjeb it-teħid tad-deċiżjonijiet dwar it-trattament intervenzjonali fit-terapija lokali għall-kanċer tal-pulmun fi stadju bikri, u b’hekk ippromwova l-iżvilupp ġenerali tas-sistema ta’ dijanjosi u trattament tal-kanċer tal-pulmun fiċ-Ċina.
“Eroj fuq il-Ponta tal-Labra” – Tabib Liu Chen
Jispeċjalizza f'tekniki ta' dijanjosi u trattament intervenzjonali minimament invażivi għal tumuri taħt gwida ta' immaġini
1. Ablazzjoni bil-microwave/radjufrekwenza
2. Bijopsija perkutanja
3. Impjantazzjoni ta' partiċelli radjuattivi
4. Ġestjoni tal-uġigħ intervenzjonali
2. L-iskop u l-indikazzjonijiet tat-terapija ablattiva għall-kanċer tal-pulmun
Il-“Kunsens tal-Esperti dwar it-Terapija Ablattiva għal Tumuri tal-Pulmun Primarji u Metastatiċi”(l-edizzjoni tal-2014) taqsam it-terapija ablattiva għall-kanċer tal-pulmun f'żewġ kategoriji: kurattiva u palljattiva.
Ablazzjoni kurattivagħandu l-għan li jinnekrotizza kompletament it-tessut lokali tat-tumur u jista' jikseb effett kurattiv.Il-kanċer tal-pulmun fi stadju bikri huwa indikazzjoni assoluta għal terapija ablattiva,speċjalment għal pazjenti b'funzjoni kardjopulmonari fqira, età avvanzata, inkapaċità li jittolleraw kirurġija, rifjut li jagħmlu resezzjoni kirurġika, jew dawk b'rikorrenza ta' tumur wieħed wara radjuterapija konformali, kif ukoll xi pazjenti b'leżjonijiet multipli ta' kanċer primarju tal-pulmun li jeħtieġu li jippreservaw il-funzjoni tal-pulmun.
Ablazzjoni palljattivagħandu l-għan lijinattivaw bl-aktar mod possibbli t-tumur primarju f'pazjenti b'kanċer tal-pulmun fi stadju avvanzat, inaqqsu l-piż tat-tumur, itaffu s-sintomi kkawżati mit-tumur, u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.Għal pazjenti b'kanċer tal-pulmun fi stadju avvanzat, tumuri b'dijametru massimu ta' >5 ċm jew b'leżjonijiet multipli jistgħu jgħaddu minn sessjonijiet ta' trattament b'ħafna labar, b'ħafna punti, jew b'ħafna punti, jew jiġu kkombinati ma' metodi oħra ta' trattament biex itawlu s-sopravivenza. Għal metastasi malinni tal-pulmun fi stadju avvanzat, jekk il-kontroll tat-tumuri extrapulmonari jkun tajjeb u jkun hemm biss numru żgħir ta' leżjonijiet metastatiċi residwi fil-pulmuni, it-terapija ablattiva tista' tgħin b'mod effettiv biex tikkontrolla l-marda u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.
3. Vantaġġi tat-terapija ablattiva
Kirurġija minimament invażiva, irkupru rapidu: It-terapija ablattiva hija kkunsidrata bħala kirurġija intervenzjonali minimament invażiva. Il-labra tal-elettrodu ablattiv użata tipikament għandha dijametru ta'1-2mm, li jirriżulta f'inċiżjonijiet kirurġiċi żgħar daqs toqba ta' labra. Dan l-approċċ joffri vantaġġi bħaltrawma minima, inqas uġigħ, u rkupru aktar mgħaġġel.
Ħin kirurġiku qasir, esperjenza komda:It-terapija ablattiva ġeneralment titwettaq taħt anestesija lokali jew flimkien ma' sedazzjoni ġol-vini, u b'hekk telimina l-ħtieġa għal intubazzjoni endotrakeali. Il-pazjenti jkunu fi stat ta' rqad ħafif u jistgħu jiġu mqajmin faċilment b'taptap ġentili. Xi pazjenti jistgħu jħossu li l-kirurġija tlestiet waranap qasir.
Bijopsija simultanja għal dijanjosi preċiża:Waqt it-terapija ablattiva, jista' jintuża strument ta' bijopsija b'gwida koassjali jew b'puntura sinkronika biex tinkiseb bijopsija tal-leżjoni.dijanjosi patoloġika u ttestjar ġenetikujipprovdu informazzjoni siewja għal deċiżjonijiet sussegwenti dwar it-trattament.
Proċedura ripetibbli: Bosta studji kemm minn sorsi domestiċi kif ukoll internazzjonali wrew li r-rata ta’ kontroll lokali ta’ pazjenti bil-kanċer tal-pulmun fi stadju bikri li jkunu qed jagħmlu terapija ablattiva hija komparabbli ma’ dik ta’ resezzjoni kirurġika jew radjuterapija stereotattika. Fil-każ ta’ rikorrenza lokali, it-terapija ablattivajista' jiġi ripetut diversi drabibiex terġa’ tikseb il-kontroll tal-marda waqt liil-massimizzazzjoni tal-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.
Attivazzjoni jew titjib tal-funzjoni immuni: It-terapija ablattiva għandha l-għan lijoqtol iċ-ċelloli tat-tumur fil-ġisem, u f'xi każijiet, jista' jattiva jew itejjeb il-funzjoni immuni tal-pazjent, u dan iwassal għal fejn tumuri mhux trattati f'partijiet oħra tal-ġisem juru rigressjoni. Barra minn hekk, it-terapija ablattiva tista' tiġi kkombinata ma' medikazzjoni sistemika biex tipproduċieffett sinerġistiku.
It-terapija ablattiva hija partikolarment adattata għal pazjenti li ma jistgħux jittolleraw resezzjoni kirurġika jew anestesija ġenerali minħabbafunzjoni kardjopulmonari fqira, età avvanzata, jew komorbiditajiet multipli sottostantiHuwa wkoll trattament preferut għal pazjenti binoduli multipli fi stadju bikri (bħal noduli multipli tal-ħġieġ matt).
Ħin tal-posta: 23 ta' Awwissu 2023