Prevenzjoni tal-Kanċer tas-Sider

Informazzjoni Ġenerali Dwar il-Kanċer tas-Sider

Il-kanċer tas-sider huwa marda fejn jiffurmaw ċelluli malinni (tal-kanċer) fit-tessuti tas-sider.

Is-sider huwa magħmul minn lobi u kanali. Kull sider għandu minn 15 sa 20 sezzjoni msejħa lobi, li għandhom ħafna sezzjonijiet iżgħar imsejħa lobuli. Il-lobuli jispiċċaw f'għexieren ta' bozoz ċkejkna li jistgħu jipproduċu l-ħalib. Il-lobi, il-lobuli, u l-bozoz huma konnessi permezz ta' tubi rqaq imsejħa kanali.

Kull sider għandu wkoll vini tad-demm u vini limfatiċi. Il-vini limfatiċi jġorru fluwidu kważi bla kulur u mimli ilma msejjaħ limfa. Il-vini limfatiċi jġorru l-limfa bejn il-limfadi. Il-limfadi huma strutturi żgħar, forma ta’ fażola, li jiffiltraw il-limfa u jaħżnu ċ-ċelloli bojod tad-demm li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni u l-mard. Gruppi ta’ limfadi jinstabu ħdejn is-sider fl-axilla (taħt id-driegħ), ’il fuq mill-għadma tal-klavikula, u fis-sider.

Il-kanċer tas-sider huwa t-tieni l-aktar tip komuni ta’ kanċer fin-nisa Amerikani.

In-nisa fl-Istati Uniti jimirdu bil-kanċer tas-sider aktar minn kwalunkwe tip ieħor ta’ kanċer ħlief il-kanċer tal-ġilda. Il-kanċer tas-sider huwa t-tieni wara l-kanċer tal-pulmun bħala kawża ta’ mewt bil-kanċer fin-nisa Amerikani. Madankollu, l-imwiet mill-kanċer tas-sider naqsu ftit kull sena bejn l-2007 u l-2016. Il-kanċer tas-sider iseħħ ukoll fl-irġiel, iżda l-għadd ta’ każijiet ġodda huwa żgħir.

Prevenzjoni tal-Kanċer tas-Sider

L-evitar ta' fatturi ta' riskju u ż-żieda ta' fatturi protettivi jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni tal-kanċer.

L-evitar ta’ fatturi ta’ riskju tal-kanċer jista’ jgħin fil-prevenzjoni ta’ ċerti kanċers. Fatturi ta’ riskju jinkludu t-tipjip, il-piż żejjed, u n-nuqqas ta’ eżerċizzju fiżiku. Iż-żieda ta’ fatturi protettivi bħall-waqfien mit-tipjip u l-eżerċizzju fiżiku tista’ wkoll tgħin fil-prevenzjoni ta’ xi kanċers. Kellem lit-tabib tiegħek jew lil professjonist ieħor fil-kura tas-saħħa dwar kif tista’ tnaqqas ir-riskju tiegħek ta’ kanċer.

Dawn li ġejjin huma fatturi ta' riskju għall-kanċer tas-sider:

1. Età akbar

L-età akbar hija l-fattur ewlieni ta’ riskju għall-biċċa l-kbira tal-kanċers. Iċ-ċans li tiżviluppa l-kanċer jiżdied hekk kif tixjieħ.

2. Storja personali ta' kanċer tas-sider jew marda beninna (mhux kanċeruża) tas-sider

Nisa b'xi waħda minn dawn li ġejjin għandhom riskju akbar ta' kanċer tas-sider:

• Storja personali ta' kanċer tas-sider invażiv, karċinoma duttali in situ (DCIS), jew karċinoma lobulari in situ (LCIS).
• Storja personali ta' mard beninni (mhux kanċeruż) tas-sider.

3. Riskju ereditarju ta' kanċer tas-sider

Nisa bi storja familjari ta’ kanċer tas-sider f’qarib tal-ewwel grad (omm, oħt, jew bint) għandhom riskju akbar ta’ kanċer tas-sider.

Nisa li wirtu bidliet fil-ġeni u jew f'ċerti ġeni oħra għandhom riskju ogħla ta' kanċer tas-sider. Ir-riskju ta' kanċer tas-sider ikkawżat minn bidliet fil-ġeni li jkunu wirtu jiddependi mit-tip ta' mutazzjoni tal-ġene, l-istorja tal-kanċer fil-familja, u fatturi oħra.

4. Sider dens

Li jkollok tessut tas-sider dens fuq mammogramma huwa fattur fir-riskju tal-kanċer tas-sider. Il-livell ta' riskju jiddependi fuq kemm hu dens it-tessut tas-sider. Nisa b'sider dens ħafna għandhom riskju ogħla ta' kanċer tas-sider minn nisa b'densità baxxa tas-sider.

Żieda fid-densità tas-sider ħafna drabi hija karatteristika ereditarja, iżda tista' sseħħ ukoll f'nisa li ma kellhomx tfal, li jkollhom l-ewwel tqala tagħhom tard fil-ħajja, li jieħdu ormoni wara l-menopawża, jew li jixorbu l-alkoħol.

5. Espożizzjoni tat-tessut tas-sider għall-estroġenu prodott fil-ġisem

L-estroġenu huwa ormon prodott mill-ġisem. Jgħin lill-ġisem jiżviluppa u jżomm il-karatteristiċi sesswali femminili. L-espożizzjoni għall-estroġenu għal żmien twil tista' żżid ir-riskju ta' kanċer tas-sider. Il-livelli ta' estroġenu huma l-ogħla matul is-snin li mara tkun qed ikollha l-mestrwazzjoni.

L-esponiment ta' mara għall-estroġenu jiżdied bil-modi li ġejjin:

• Mestrwazzjoni bikrija: Il-bidu tal-mestrwazzjoni fl-età ta' 11-il sena jew iżgħar iżid in-numru ta' snin li t-tessut tas-sider ikun espost għall-estroġenu.
• Nibdew minn età aktar tard: Iktar ma mara jkollha snin mestrwali, iktar it-tessut tas-sider tagħha jkun espost għall-estroġenu.
• Età akbar fl-ewwel twelid jew li qatt ma welldet: Minħabba li l-livelli tal-estroġenu huma aktar baxxi waqt it-tqala, it-tessut tas-sider ikun espost għal aktar estroġenu f'nisa li joħorġu tqal għall-ewwel darba wara l-età ta' 35 sena jew li qatt ma joħorġu tqal.

6. Tieħu terapija ormonali għas-sintomi tal-menopawża

Ormoni, bħall-estroġenu u l-proġesteron, jistgħu jsiru f'forma ta' pillola f'laboratorju. L-estroġenu, il-proġestin, jew it-tnejn jistgħu jingħataw biex jissostitwixxu l-estroġenu li ma jibqax prodott mill-ovarji f'nisa wara l-menopawża jew f'nisa li tneħħewlhom l-ovarji. Din tissejjaħ terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni (HRT) jew terapija bl-ormoni (HT). Il-kombinazzjoni ta' HRT/HT hija estroġenu kkombinat mal-proġestin. Dan it-tip ta' HRT/HT iżid ir-riskju ta' kanċer tas-sider. Studji juru li meta n-nisa jieqfu jieħdu estroġenu kkombinat mal-proġestin, ir-riskju ta' kanċer tas-sider jonqos.

7. Terapija bir-radjazzjoni fis-sider jew fis-sider

Ir-radjuterapija fis-sider għall-kura tal-kanċer iżżid ir-riskju ta’ kanċer tas-sider, li jibda 10 snin wara l-kura. Ir-riskju ta’ kanċer tas-sider jiddependi mid-doża tar-radjazzjoni u l-età li fiha tingħata. Ir-riskju huwa l-ogħla jekk il-kura bir-radjazzjoni ntużat waqt il-pubertà, meta s-sider ikun qed jifforma.

It-terapija bir-radjazzjoni għall-kura tal-kanċer f'sider wieħed ma tidhirx li żżid ir-riskju ta' kanċer fis-sider l-ieħor.

Għan-nisa li wirtu bidliet fil-ġeni BRCA1 u BRCA2, l-esponiment għar-radjazzjoni, bħal dik minn x-rays tas-sider, jista' jżid aktar ir-riskju ta' kanċer tas-sider, speċjalment f'nisa li għamlu x-rays qabel l-età ta' 20 sena.

8. L-obeżità

L-obeżità żżid ir-riskju ta’ kanċer tas-sider, speċjalment f’nisa wara l-menopawża li ma użawx terapija ta’ sostituzzjoni tal-ormoni.

9. Ix-xorb tal-alkoħol

Ix-xorb tal-alkoħol iżid ir-riskju tal-kanċer tas-sider. Il-livell ta’ riskju jiżdied hekk kif tiżdied l-ammont ta’ alkoħol ikkunsmat.

Dawn li ġejjin huma fatturi protettivi għall-kanċer tas-sider:

1. Inqas espożizzjoni tat-tessut tas-sider għall-estroġenu prodott mill-ġisem

It-tnaqqis tat-tul ta' żmien li t-tessut tas-sider ta' mara jkun espost għall-estroġenu jista' jgħin fil-prevenzjoni tal-kanċer tas-sider. L-esponiment għall-estroġenu jitnaqqas bil-modi li ġejjin:

• Tqala bikrija: Il-livelli ta' estroġenu huma aktar baxxi waqt it-tqala. In-nisa li jkollhom tqala sħiħa qabel l-età ta' 20 sena għandhom riskju aktar baxx ta' kanċer tas-sider minn nisa li ma kellhomx tfal jew li jwelldu l-ewwel tarbija tagħhom wara l-età ta' 35 sena.
• Treddigħ: Il-livelli ta' estroġenu jistgħu jibqgħu aktar baxxi waqt li mara tkun qed tredda'. Nisa li jkunu rreddgħu għandhom riskju aktar baxx ta' kanċer tas-sider minn nisa li kellhom tfal iżda ma rreddgħux.

2. Teħid ta' terapija ormonali bl-estroġenu biss wara isterektomija, modulaturi selettivi tar-riċetturi tal-estroġenu, jew inibituri u inattivaturi tal-aromatase

Terapija ormonali bl-estroġenu biss wara isterektomija

Terapija ormonali bl-estroġenu biss tista' tingħata lil nisa li jkunu għamlu isterektomija. F'dawn in-nisa, terapija bl-estroġenu biss wara l-menopawża tista' tnaqqas ir-riskju ta' kanċer tas-sider. Hemm riskju akbar ta' puplesija u mard tal-qalb u tal-vini tad-demm f'nisa wara l-menopawża li jieħdu estroġenu wara isterektomija.

Modulaturi selettivi tar-riċetturi tal-estroġenu

Tamoxifen u raloxifene jappartjenu għall-familja ta’ mediċini msejħa modulaturi selettivi tar-riċetturi tal-estroġenu (SERMs). Is-SERMs jaġixxu bħall-estroġenu fuq xi tessuti fil-ġisem, iżda jimblokkaw l-effett tal-estroġenu fuq tessuti oħra.

It-trattament b’tamoxifen inaqqas ir-riskju ta’ kanċer tas-sider pożittiv għar-riċetturi tal-estroġenu (ER-pożittiv) u karċinoma duttali in situ f’nisa qabel u wara l-menopawsa b’riskju għoli. It-trattament b’raloxifene jnaqqas ukoll ir-riskju ta’ kanċer tas-sider f’nisa wara l-menopawsa. Bi kwalunkwe mediċina, ir-riskju mnaqqas idum għal diversi snin jew aktar wara li jitwaqqaf it-trattament. Rati aktar baxxi ta’ għadam miksur ġew osservati f’pazjenti li jieħdu raloxifene.

It-teħid ta’ tamoxifen iżid ir-riskju ta’ fwawar, kanċer endometrijali, puplesija, katarretti, u emboli tad-demm (speċjalment fil-pulmuni u r-riġlejn). Ir-riskju li jkollok dawn il-problemi jiżdied b’mod notevoli f’nisa li għandhom aktar minn 50 sena meta mqabbla ma’ nisa iżgħar. Nisa taħt il-50 sena li għandhom riskju għoli ta’ kanċer tas-sider jistgħu jibbenefikaw l-aktar mit-teħid ta’ tamoxifen. Ir-riskju li jkollok dawn il-problemi jonqos wara li t-tamoxifen jitwaqqaf. Kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskji u l-benefiċċji tat-teħid ta’ din il-mediċina.

It-teħid ta' raloxifene jżid ir-riskju ta' emboli tad-demm fil-pulmuni u fir-riġlejn, iżda ma jidhirx li jżid ir-riskju ta' kanċer endometrijali. Fin-nisa wara l-menopawża b'osteoporożi (tnaqqis fid-densità tal-għadam), raloxifene jnaqqas ir-riskju ta' kanċer tas-sider għal nisa li għandhom riskju għoli jew baxx ta' kanċer tas-sider. Mhux magħruf jekk raloxifene jkollux l-istess effett f'nisa li m'għandhomx osteoporożi. Kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskji u l-benefiċċji tat-teħid ta' din il-mediċina.

SERMs oħra qed jiġu studjati fi provi kliniċi.

Inibituri u inattivaturi tal-aromatażi

L-inibituri tal-aromatase (anastrozole, letrozole) u l-inattivaturi (exemestane) inaqqsu r-riskju ta’ rikorrenza u ta’ kanċers tas-sider ġodda f’nisa li għandhom storja ta’ kanċer tas-sider. L-inibituri tal-aromatase jnaqqsu wkoll ir-riskju ta’ kanċer tas-sider f’nisa bil-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Nisa wara l-menopawża bi storja personali ta’ kanċer tas-sider.
• Nisa mingħajr storja personali ta’ kanċer tas-sider li għandhom 60 sena jew aktar, għandhom storja ta’ karċinoma duttali in situ b’mastektomija, jew għandhom riskju għoli ta’ kanċer tas-sider ibbażat fuq l-għodda tal-mudell ta’ Gail (għodda użata biex tistma r-riskju ta’ kanċer tas-sider).

Fin-nisa b'riskju akbar ta' kanċer tas-sider, it-teħid ta' inibituri tal-aromatase jnaqqas l-ammont ta' estroġenu prodott mill-ġisem. Qabel il-menopawża, l-estroġenu jiġi prodott mill-ovarji u minn tessuti oħra fil-ġisem tal-mara, inkluż il-moħħ, it-tessut tax-xaħam, u l-ġilda. Wara l-menopawża, l-ovarji jieqfu jipproduċu estroġenu, iżda t-tessuti l-oħra le. L-inibituri tal-aromatase jimblokkaw l-azzjoni ta' enzima msejħa aromatase, li tintuża biex tipproduċi l-estroġenu kollu tal-ġisem. L-inattivaturi tal-aromatase jwaqqfu l-enzima milli taħdem.

Ħsara possibbli mit-teħid ta' inibituri tal-aromatase jinkludu uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi, osteoporożi, fwawar, u sensazzjoni ta' għeja kbira.

3. Mastektomija li tnaqqas ir-riskju

Xi nisa li għandhom riskju għoli ta’ kanċer tas-sider jistgħu jagħżlu li jagħmlu mastektomija li tnaqqas ir-riskju (it-tneħħija taż-żewġ sider meta ma jkun hemm l-ebda sinjali ta’ kanċer). Ir-riskju ta’ kanċer tas-sider huwa ħafna aktar baxx f’dawn in-nisa u ħafna minnhom iħossuhom inqas anzjużi dwar ir-riskju tagħhom ta’ kanċer tas-sider. Madankollu, huwa importanti ħafna li ssir valutazzjoni tar-riskju tal-kanċer u konsulenza dwar id-diversi modi kif jiġi evitat il-kanċer tas-sider qabel ma tittieħed din id-deċiżjoni.

4. Ablazzjoni tal-ovarji

L-ovarji jipproduċu l-biċċa l-kbira tal-estroġenu li jiġi prodott mill-ġisem. Kuramenti li jwaqqfu jew inaqqsu l-ammont ta’ estroġenu prodott mill-ovarji jinkludu kirurġija biex jitneħħew l-ovarji, radjuterapija, jew it-teħid ta’ ċerti mediċini. Dan jissejjaħ ablazzjoni tal-ovarji.

Nisa qabel il-menopawsa li għandhom riskju għoli ta’ kanċer tas-sider minħabba ċerti bidliet fil-ġeni BRCA1 u BRCA2 jistgħu jagħżlu li jagħmlu ooforektomija li tnaqqas ir-riskju (it-tneħħija taż-żewġ ovarji meta ma jkun hemm l-ebda sinjali ta’ kanċer). Dan inaqqas l-ammont ta’ estroġenu prodott mill-ġisem u jnaqqas ir-riskju ta’ kanċer tas-sider. L-ooforektomija li tnaqqas ir-riskju tnaqqas ukoll ir-riskju ta’ kanċer tas-sider f’nisa qabel il-menopawsa normali u f’nisa b’riskju akbar ta’ kanċer tas-sider minħabba radjazzjoni fis-sider. Madankollu, huwa importanti ħafna li jkun hemm valutazzjoni tar-riskju tal-kanċer u konsulenza qabel ma tittieħed din id-deċiżjoni. It-tnaqqis f’daqqa fil-livelli tal-estroġenu jista’ jikkawża li jibdew is-sintomi tal-menopawsa. Dawn jinkludu fwawar, diffikultà biex torqod, ansjetà, u dipressjoni. Effetti fit-tul jinkludu tnaqqis fix-xewqa sesswali, nixfa vaġinali, u tnaqqis fid-densità tal-għadam.

5. Li tagħmel biżżejjed eżerċizzju

Nisa li jeżerċitaw erba’ sigħat jew aktar fil-ġimgħa għandhom riskju aktar baxx ta’ kanċer tas-sider. L-effett tal-eżerċizzju fuq ir-riskju tal-kanċer tas-sider jista’ jkun l-akbar f’nisa qabel il-menopawsa li għandhom piż tal-ġisem normali jew baxx.

Mhuwiex ċar jekk dawn li ġejjin jaffettwawx ir-riskju ta' kanċer tas-sider:

1. Kontraċettivi ormonali

Il-kontraċettivi ormonali fihom estroġenu jew estroġenu u proġestin. Xi studji wrew li n-nisa li jużaw kontraċettivi ormonali bħalissa jew dan l-aħħar jista’ jkollhom żieda żgħira fir-riskju tal-kanċer tas-sider. Studji oħra ma wrewx riskju akbar ta’ kanċer tas-sider f’nisa li jużaw kontraċettivi ormonali.

Fi studju wieħed, ir-riskju ta’ kanċer tas-sider żdied xi ftit aktar ma mara damet tuża kontraċettivi ormonali. Studju ieħor wera li ż-żieda żgħira fir-riskju ta’ kanċer tas-sider naqset maż-żmien meta n-nisa waqfu jużaw kontraċettivi ormonali.

Hemm bżonn ta' aktar studji biex ikun magħruf jekk il-kontraċettivi ormonali jaffettwawx ir-riskju ta' kanċer tas-sider f'mara.

2. L-Ambjent

Studji ma wrewx li l-espożizzjoni għal ċerti sustanzi fl-ambjent, bħal kimiċi, iżżid ir-riskju ta' kanċer tas-sider.

Studji wrew li xi fatturi għandhom ftit jew xejn effett fuq ir-riskju ta’ kanċer tas-sider.

Dawn li ġejjin għandhom ftit jew xejn effett fuq ir-riskju ta’ kanċer tas-sider:

• Li tagħmel abort.
• Tagħmel bidliet fid-dieta bħal tiekol inqas xaħam jew aktar frott u ħaxix.
• Tieħu vitamini, inkluż fenretinide (tip ta’ vitamina A).
• It-tipjip tas-sigaretti, kemm attiv kif ukoll passiv (inalazzjoni tad-duħħan passiv).
• L-użu ta' deodorant jew antiperspirant għal taħt il-koxxa.
• Tieħu statini (mediċini li jbaxxu l-kolesterol).
• Tieħu bisfosfonati (mediċini użati għall-kura tal-osteoporożi u l-iperkalċemija) mill-ħalq jew permezz ta' infużjoni ġol-vini.
• Bidliet fir-ritmu ċirkadjan tiegħek (bidliet fiżiċi, mentali u ta' mġiba li huma prinċipalment affettwati mid-dlam u d-dawl f'ċikli ta' 24 siegħa), li jistgħu jiġu affettwati mix-xiftijiet ta' billejl jew mill-ammont ta' dawl fil-kamra tas-sodda tiegħek bil-lejl.

Sors:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1