Il-kanċer fl-istonku għandu l-ogħla inċidenza fost it-tumuri kollha tal-apparat diġestiv madwar id-dinja. Madankollu, hija kundizzjoni li tista' tiġi evitata u trattata. Billi ngħixu stil ta' ħajja sana, nagħmlu check-ups regolari, u nfittxu dijanjosi u trattament bikri, nistgħu niġġieldu din il-marda b'mod effettiv. Issa ejja nipprovdulek kjarifiki dwar disa' mistoqsijiet importanti biex ngħinuk tifhem aħjar il-kanċer fl-istonku.
1. Il-kanċer fl-istonku jvarja skont l-etniċità, ir-reġjun, u l-età?
Skont l-aħħar dejta globali dwar il-kanċer fl-2020, iċ-Ċina rrappurtat madwar 4.57 miljun każ ġdid ta’ kanċer, bil-kanċer fl-istonku jammonta għalmadwar 480,000 każ, jew 10.8%, li jikklassifikaw fost l-ewwel tlieta.Il-kanċer fl-istonku juri varjazzjonijiet ċari f'termini ta' etniċità u reġjun. Ir-reġjun tal-Asja tal-Lvant huwa żona ta' riskju għoli għall-kanċer fl-istonku, biċ-Ċina, il-Ġappun, u l-Korea t'Isfel jirrappreżentaw madwar 70% tal-każijiet totali madwar id-dinja. Dan huwa attribwit għal fatturi bħal predispożizzjoni ġenetika, il-konsum ta' ikel grilled u pikles, u rati għoljin ta' tipjip fir-reġjun. Fiċ-Ċina kontinentali, il-kanċer fl-istonku huwa prevalenti f'reġjuni kostali b'dieti b'ħafna melħ, kif ukoll fil-partijiet tan-nofs u t'isfel tax-Xmara Yangtze u f'żoni relattivament foqra.
F'termini ta' età, il-bidu medju tal-kanċer fl-istonku huwa bejn 55 u 60 sena. Matul l-aħħar għaxar snin, ir-rata ta' inċidenza tal-kanċer fl-istonku fiċ-Ċina baqgħet relattivament stabbli, b'żieda żgħira. Madankollu, ir-rata ta' okkorrenza fost iż-żgħażagħ żdiedet b'rata aktar mgħaġġla, u qabżet il-medja nazzjonali. Barra minn hekk, dawn il-każijiet ħafna drabi jiġu djanjostikati bħala kanċer fl-istonku tat-tip diffus, li jippreżenta sfidi għat-trattament.
2. Il-kanċer fl-istonku għandu leżjonijiet prekanċerużi? X'inhuma s-sintomi ewlenin?
Polipi gastriċi, gastrite atrofika kronika, u stonku residwu huma fatturi ta' riskju għoli għall-kanċer fl-istonku.L-iżvilupp tal-kanċer fl-istonku huwa proċess multifattorjali, b'ħafna livelli u b'ħafna stadji.Fl-istadji bikrija tal-kanċer tal-istonku,il-pazjenti spiss ma jurux sintomi ovvji, jew jistgħu jesperjenzaw biss skumdità ħafifa fil-parti ta' fuq tal-addome,uġigħ addominali ta' fuq atipiċi, telf ta' aptit, nefħa, tifwiq, u f'xi każijiet, ippurgar iswed jew rimettar tad-demm. Meta s-sintomi jsiru aktar evidenti,jindika l-istadji tan-nofs sa avvanzati tal-kanċer fl-istonku, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw telf ta’ piż mhux spjegat, anemija,ipoalbuminemija (livelli baxxi ta' proteina fid-demm), edema,uġigħ addominali persistenti, tirremetti d-demm, uippurgar iswed, fost oħrajn.
3. Kif jistgħu jiġu skoperti kmieni individwi b'riskju għoli għall-kanċer fl-istonku?
Storja familjari ta' tumuri: Jekk ikun hemm każijiet ta' tumuri fis-sistema diġestiva jew tumuri oħra f'żewġ jew tliet ġenerazzjonijiet ta' qraba, il-probabbiltà li jiżviluppa kanċer fl-istonku hija ogħla. L-approċċ rakkomandat huwa li wieħed jagħmel skrinjar professjonali għat-tumuri mill-inqas 10-15-il sena qabel l-iżgħar età ta' kwalunkwe membru tal-familja bil-kanċer. Għall-kanċer fl-istonku, għandu jsir eżami tal-gastroskopija kull tliet snin, kif rakkomandat mit-tabib. Pereżempju, jekk l-iżgħar età ta' membru tal-familja bil-kanċer hija ta' 55 sena, l-ewwel eżami tal-gastroskopija għandu jsir fl-età ta' 40 sena.
Individwi bi storja twila ta’ tipjip, konsum tal-alkoħol, preferenza għal ikel jaħraq, imnaddfin, u grilled, u konsum għoli ta’ ikel immellaħ għandhom jaġġustaw dawn id-drawwiet mhux tajbin għas-saħħa minnufih, peress li jistgħu jikkawżaw ħsara sinifikanti lill-istonku.
Pazjenti b'ulċeri gastriċi, gastrite kronika, u mard gastriku ieħor għandhom ifittxu b'mod attiv kura biex jipprevjenu l-progressjoni tal-marda u jagħmlu check-ups regolari fl-isptar.
4. Il-gastrite kronika u l-ulċeri gastriċi jistgħu jwasslu għal kanċer fl-istonku?
Xi mard gastriku huwa fatturi ta' riskju għoli għall-kanċer fl-istonku u għandu jittieħed bis-serjetà. Madankollu, li wieħed ikollu mard gastriku mhux bilfors ifisser li jiżviluppa kanċer fl-istonku. L-ulċeri gastriċi huma assoċjati b'mod ċar ma' riskju akbar li jiżviluppa l-kanċer. Il-gastrite kronika fit-tul u severa, speċjalment jekk turi sinjali ta' atrofija, metaplażja intestinali, jew iperplażja atipika, teħtieġ monitoraġġ mill-qrib. Huwa importanti li jitwaqqfu immedjatament drawwiet ħżiena għas-saħħa bħalwaqfien it-tipjip, illimita l-konsum tal-alkoħol, u evita ikel moqli u b'ħafna melħBarra minn hekk, huwa rakkomandat li jsiru check-ups regolari kull sena ma' speċjalista gastrointestinali biex tiġi vvalutata s-sitwazzjoni speċifika u jiġu kkunsidrati rakkomandazzjonijiet bħal gastroskopija jew medikazzjoni.
5. Hemm relazzjoni bejn il-Helicobacter pylori u l-kanċer gastriku?
Helicobacter pylori huwa batterju li jinstab komunement fl-istonku, u huwa assoċjat ma' ċertu tip ta' kanċer fl-istonku. Jekk persuna tirriżulta pożittiva għal Helicobacter pylori u għandha wkoll mard gastriku kroniku bħal gastrite kronika jew ulċeri gastriċi, ir-riskju tagħha li tiżviluppa kanċer fl-istonku jiżdied. It-tfittxija għal kura medika f'waqtha hija kruċjali f'każijiet bħal dawn. Minbarra li l-individwu affettwat jirċievi kura, il-membri tal-familja għandhom ukoll jagħmlu skrinjar u jikkunsidraw kura sinkronizzata jekk meħtieġ.
6. Hemm alternattiva inqas ta' wġigħ għall-gastroskopija?
Tabilħaqq, li tagħmel gastroskopija mingħajr miżuri biex ittaffi l-uġigħ jista' jkun skomdu.Madankollu, meta niġu għall-iskoperta ta' kanċer fl-istonku fi stadju bikri, il-gastroskopija bħalissa hija l-aktar metodu effettiv.Metodi dijanjostiċi oħra jistgħu ma jiskoprux il-kanċer fl-istonku fi stadju bikri, u dan jista' jkollu impatt kbir fuq iċ-ċansijiet ta' trattament ta' suċċess.
Il-vantaġġ tal-gastroskopija huwa li tippermetti lit-tobba jaraw direttament l-istonku billi jdaħħlu tubu rqiq u flessibbli mill-esofagu u jużaw sonda żgħira bħal kamera. Dan jippermettilhom li jkollhom veduta ċara tal-istonku u ma jitilfux xi bidliet sottili. Sinjali bikrija tal-kanċer fl-istonku jistgħu jkunu sottili ħafna, simili għal garża żgħira fuq idna li nistgħu ninjoraw, iżda jista' jkun hemm bidliet żgħar fil-kulur tal-kisja tal-istonku. Filwaqt li s-CT scans u l-aġenti tal-kuntrast jistgħu jidentifikaw ċerti anormalitajiet gastriċi akbar, jistgħu ma jaqbdux bidliet sottili bħal dawn. Għalhekk, għal dawk li huma rakkomandati li jagħmlu gastroskopija, huwa importanti li ma joqogħdux lura milli joqogħdu lura.
7. X'inhu l-istandard tad-deheb għad-dijanjosi tal-kanċer fl-istonku?
Il-gastroskopija u l-bijopsija patoloġika huma l-istandard tad-deheb għad-dijanjosi tal-kanċer tal-istonku. Dan jipprovdi dijanjosi kwalitattiva, segwita minn stadjar. Il-kirurġija, ir-radjuterapija, il-kimoterapija, u l-kura ta' appoġġ huma l-modalitajiet ewlenin ta' trattament għall-kanċer tal-istonku. Il-kirurġija hija t-trattament primarju għall-kanċer tal-istonku fi stadju bikri, u t-trattament komprensiv multidixxiplinari bħalissa huwa kkunsidrat bħala l-aktar approċċ avvanzat ta' trattament għall-kanċer tal-istonku. Abbażi tal-kundizzjoni fiżika tal-pazjent, il-progressjoni tal-marda, u fatturi oħra, tim multidixxiplinari ta' esperti jiżviluppa b'mod kollaborattiv pjan ta' trattament personalizzat għall-pazjent, li huwa partikolarment meħtieġ għal pazjenti b'kundizzjonijiet kumplessi. Jekk l-istadjar u d-dijanjosi tal-pazjent huma ċari, it-trattament jista' jsir skont il-linji gwida rilevanti għall-kanċer tal-istonku.
8. Kif għandu wieħed ifittex kura medika għall-kanċer fl-istonku b'mod xjentifiku?
Kura irregolari tista’ tistimula t-tkabbir taċ-ċelloli tat-tumur u żżid id-diffikultà ta’ trattamenti sussegwenti. Id-dijanjosi u t-trattament inizjali huma kruċjali għal pazjenti bil-kanċer fl-istonku, għalhekk huwa importanti li wieħed ifittex kura medika minn dipartiment speċjalizzat tal-onkoloġija. Wara eżami bir-reqqa, it-tabib jevalwa l-kundizzjoni tal-pazjent u jipprovdi rakkomandazzjonijiet ta’ trattament, li mbagħad għandhom jiġu diskussi mal-pazjent u l-membri tal-familja tiegħu qabel ma tittieħed deċiżjoni. Ħafna pazjenti jħossuhom anzjużi u jridu dijanjosi immedjata llum u kirurġija għada. Ma jistgħux jistennew fil-kju għal eżamijiet jew għal sodda fl-isptar. Madankollu, sabiex jirċievu trattament fil-pront, li wieħed imur fi sptarijiet mhux speċjalizzati u mhux esperti għal trattament irregolari jista’ potenzjalment joħloq riskji għall-immaniġġjar sussegwenti tal-marda.
Meta jiġi skopert kanċer fl-istonku, ġeneralment ikun ilu preżenti għal ċertu perjodu ta’ żmien. Sakemm ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet severi bħal perforazzjoni, fsada, jew ostruzzjoni, m’hemmx għalfejn tinkwieta li d-dewmien ta’ kirurġija immedjata se jaċċellera l-progressjoni tat-tumur. Fil-fatt, huwa essenzjali li t-tobba jingħataw biżżejjed ħin biex jifhmu sew il-kundizzjoni tal-pazjent, jivvalutaw it-tolleranza fiżika tagħhom, u janalizzaw il-karatteristiċi tat-tumur għal riżultati aħjar tat-trattament.
9. Kif għandna nqisu d-dikjarazzjoni li “terz tal-pazjenti huma mbeżżgħin għall-mewt”?
Din id-dikjarazzjoni hija esaġerata żżejjed. Fir-realtà, il-kanċer mhuwiex daqshekk tal-biża’ daqs kemm nistgħu nimmaġinaw. Ħafna nies jgħixu bil-kanċer u jgħixu ħajjiet sodisfaċenti. Wara dijanjosi ta’ kanċer, huwa importanti li wieħed jaġġusta l-mentalità tiegħu u jinvolvi ruħu f’komunikazzjoni pożittiva ma’ pazjenti ottimisti. Għal individwi li jinsabu fil-fażi ta’ rkupru wara trattament għall-kanċer fl-istonku, il-membri tal-familja u l-kollegi m’għandhomx għalfejn jittrattawhom bħala bnedmin fraġli, u jillimitawhom milli jagħmlu xi ħaġa. Dan l-approċċ jista’ jġiegħel lill-pazjenti jħossu li l-valur tagħhom mhux qed jiġi rikonoxxut.
Ir-rata ta' fejqan tal-kanċer gastriku
Ir-rata ta’ fejqan għall-kanċer tal-istonku fiċ-Ċina hija ta’ madwar 30%, li mhijiex partikolarment baxxa meta mqabbla ma’ tipi oħra ta’ kanċer. Għall-kanċer tal-istonku fi stadju bikri, ir-rata ta’ fejqan ġeneralment hija ta’ madwar 80% sa 90%. Għall-istadju II, ġeneralment hija ta’ madwar 70% sa 80%. Madankollu, sal-istadju III, li huwa kkunsidrat avvanzat, ir-rata ta’ fejqan tinżel għal madwar 30%, u għall-istadju IV, hija inqas minn 10%.
F'termini ta' lok, il-kanċer distali tal-istonku għandu rata ta' fejqan ogħla meta mqabbel mal-kanċer prossimali tal-istonku. Il-kanċer distali tal-istonku jirreferi għal kanċer li jinsab eqreb lejn il-piloru, filwaqt li l-kanċer prossimali tal-istonku jirreferi għal kanċer li jinsab eqreb lejn il-kardja jew il-ġisem gastriku. Il-karċinoma taċ-ċelluli tas-sinjal taċ-ċirku hija aktar diffiċli biex tiġi skoperta u għandha t-tendenza li tagħmel metastasi, li tirriżulta f'rata ta' fejqan aktar baxxa.
Għalhekk, huwa kruċjali li wieħed joqgħod attent għal kwalunkwe bidla f'ġismu, jagħmel check-ups mediċi regolari, u jfittex attenzjoni medika fil-pront jekk jesperjenza skumdità gastrointestinali persistenti. Jekk meħtieġ, għandha titwettaq gastroskopija. Pazjenti li għaddew minn trattament endoskopiku fil-passat għandu jkollhom ukoll appuntamenti ta' segwitu regolari ma' speċjalista gastrointestinali u jżommu mal-parir mediku għal eżamijiet perjodiċi tal-gastroskopija.
Ħin tal-posta: 10 ta' Awwissu 2023