"Kanċer" huwa l-aktar "dimonju" formidabbli fil-mediċina moderna.In-nies qed jagħtu dejjem aktar attenzjoni għall-iskrining u l-prevenzjoni tal-kanċer."Markers tat-tumur", bħala għodda dijanjostika sempliċi, saru punt fokali ta 'attenzjoni.Madankollu, li tiddependi biss fuq markaturi tat-tumur elevati ħafna drabi tista 'twassal għal kunċett żbaljat dwar il-kundizzjoni attwali.
X'inhuma Markers tat-Tumur?
Fi kliem sempliċi, il-markaturi tat-tumur jirreferu għal diversi proteini, karboidrati, enżimi, u ormoni prodotti fil-ġisem tal-bniedem.Markers tat-tumur jistgħu jintużaw bħala għodda ta' skrining għal skoperta bikrija tal-kanċer.Madankollu, il-valur kliniku ta 'riżultat ta' markatur tat-tumur wieħed kemmxejn elevat huwa relattivament limitat.Fil-prattika klinika, kundizzjonijiet varji bħal infezzjonijiet, infjammazzjoni u tqala jistgħu jikkawżaw żieda fil-markaturi tat-tumur.Barra minn hekk, drawwiet ta 'stil ta' ħajja ħżiena għas-saħħa bħat-tipjip, ix-xorb tal-alkoħol, u toqgħod sa tard jistgħu wkoll iwasslu għal markaturi tat-tumur elevati.Għalhekk, it-tobba tipikament jagħtu aktar attenzjoni għat-tendenza tal-bidliet fil-markaturi tat-tumur fuq perjodu ta 'żmien aktar milli varjazzjonijiet minuri f'riżultat ta' test wieħed.Madankollu, jekk markatur speċifiku tat-tumur, bħal CEA jew AFP (markaturi speċifiċi tat-tumur għall-kanċer tal-pulmun u tal-fwied), ikun elevat b'mod sinifikanti, u jilħaq diversi eluf jew għexieren ta 'eluf, jeħtieġ attenzjoni u aktar investigazzjoni.
Is-Sinifikat tal-Markers tat-Tumur fl-Iscreening Bikri tal-Kanċer
Markers tat-tumur mhumiex evidenza konklużiva għad-dijanjosi tal-kanċer, iżda xorta għandhom importanza sinifikanti fl-iskrining tal-kanċer taħt ċirkostanzi speċifiċi.Xi markaturi tat-tumur huma relattivament sensittivi, bħal AFP (alpha-fetoprotein) għall-kanċer tal-fwied.Fil-prattika klinika, l-elevazzjoni anormali ta 'AFP, flimkien ma' testijiet ta 'l-immaġini u storja ta' mard tal-fwied, jistgħu jintużaw bħala evidenza għad-dijanjosi tal-kanċer tal-fwied.Bl-istess mod, markaturi ta 'tumur elevati oħra jistgħu jindikaw il-preżenza ta' tumuri fl-individwu li qed jiġi ttestjat.
Madankollu, dan ma jimplikax li l-iskrinings kollha tal-kanċer għandhom jinkludu l-ittestjar tal-markaturi tat-tumur.Nirrakkomandawscreening tal-marker tat-tumur primarjament għal individwi f'riskju għoli:
- Individwi ta' 40 sena 'l fuq bi storja ta' tipjip qawwi (it-tul ta' żmien tat-tipjip immultiplikat b'sigaretti affumikati kuljum > 400).
- Individwi ta' 40 sena 'l fuq b'abbuż mill-alkoħol jew mard tal-fwied (bħal epatite A, B, C, jew ċirrożi).
- Individwi ta' 40 sena 'l fuq b'infezzjoni ta' Helicobacter pylori fl-istonku jew gastrite kronika.
- Individwi ta' 40 sena 'l fuq bi storja familjari ta' kanċer (aktar minn qarib dirett tad-demm wieħed iddijanjostikat bl-istess tip ta' kanċer).
Ir-Rwol tal-Markers tat-Tumur fit-Trattament Adjuvant tal-Kanċer
L-użu xieraq tal-bidliet fil-markaturi tat-tumur huwa ta 'importanza sinifikanti għat-tobba biex jaġġustaw f'waqtu l-istrateġiji tagħhom kontra l-kanċer u jimmaniġġjaw il-proċess ġenerali tat-trattament.Fil-fatt, ir-riżultati tat-test tal-markatur tat-tumur ivarjaw għal kull pazjent.Xi pazjenti jista 'jkollhom markaturi tat-tumur kompletament normali, filwaqt li oħrajn jista' jkollhom livelli li jilħqu għexieren jew saħansitra mijiet ta 'eluf.Dan ifisser li m'għandniex kriterji standardizzati biex inkejlu l-bidliet tagħhom.Għalhekk, il-fehim tal-varjazzjonijiet uniċi tal-markaturi tat-tumur speċifiċi għal kull pazjent jifforma l-bażi għall-valutazzjoni tal-progressjoni tal-marda permezz tal-markaturi tat-tumur.
Sistema ta’ valutazzjoni affidabbli għandu jkollha żewġ karatteristiċi:"speċifiċità"u“sensittività”:
Speċifiċità:Dan jirreferi għal jekk il-bidliet fil-markaturi tat-tumur jallinjawx mal-kundizzjoni tal-pazjent.
Pereżempju, jekk insibu li l-AFP (alfa-fetoprotein, markatur tat-tumur speċifiku għall-kanċer tal-fwied) ta 'pazjent b'kanċer tal-fwied huwa ogħla mill-firxa normali, il-markatur tat-tumur tagħhom juri "speċifiċità".Bil-maqlub, jekk l-AFP ta 'pazjent bil-kanċer tal-pulmun jaqbeż il-medda normali, jew jekk individwu b'saħħtu għandu AFP elevat, l-elevazzjoni tal-AFP tagħhom ma turix speċifiċità.
Sensittività:Dan jindika jekk il-markaturi tat-tumur ta 'pazjent jinbidlux mal-progressjoni tat-tumur.
Pereżempju, waqt monitoraġġ dinamiku, jekk nosservaw li s-CEA (antiġen karċinoembrijoniku, markatur speċifiku tat-tumur għal kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar) ta’ pazjent bil-kanċer tal-pulmun jiżdied jew jonqos flimkien ma’ bidliet fid-daqs tat-tumur, u jsegwi t-tendenza tat-trattament, nistgħu niddeterminaw b'mod preliminari s-sensittività tal-markatur tat-tumur tagħhom.
Ladarba jiġu stabbiliti markaturi tat-tumur affidabbli (kemm bl-ispeċifiċità kif ukoll bis-sensittività), il-pazjenti u t-tobba jistgħu jagħmlu valutazzjonijiet dettaljati tal-kundizzjoni tal-pazjent ibbażati fuq il-bidliet speċifiċi fil-markaturi tat-tumur.Dan l-approċċ għandu valur sinifikanti għat-tobba biex jiżviluppaw pjanijiet ta 'trattament preċiżi u jfasslu terapiji personalizzati.
Il-pazjenti jistgħu wkoll jużaw il-bidliet dinamiċi fil-markaturi tat-tumur tagħhom biex jevalwaw ir-reżistenza ta 'ċerti mediċini u jevitaw il-progressjoni tal-mard minħabba r-reżistenza għall-mediċina.Madankollu,huwa importanti li wieħed jinnota li l-użu ta’ markaturi tat-tumur biex jevalwaw il-kundizzjoni tal-pazjent huwa biss metodu supplimentari għat-tobba fil-ġlieda tagħhom kontra l-kanċer u m’għandux jitqies bħala sostitut għall-istandard tad-deheb tal-kura ta’ segwitu—eżamijiet tal-immaġini mediċi (inklużi CT scans , MRI, PET-CT, eċċ.).
Markers Komuni tat-Tumur: X'inhuma?
AFP (Alfa-fetoproteina):
Alpha-fetoprotein hija glikoproteina li normalment tiġi prodotta minn ċelloli staminali embrijoniċi.Livelli elevati jistgħu jindikaw tumuri malinni bħal kanċer tal-fwied.
CEA (Antiġenu Karċinoembrijoniku):
Livelli elevati ta 'antiġenu karċinoembrijoniku jistgħu jindikaw diversi mard tal-kanċer, inkluż kanċer tal-kolorektum, kanċer tal-frixa, kanċer tal-istonku, u kanċer tas-sider.
CA 199 (Antiġen tal-Karboidrati 199):
Livelli elevati ta 'antiġen tal-karboidrati 199 huma komunement osservati fil-kanċer tal-frixa u mard ieħor bħall-kanċer tal-marrara, kanċer tal-fwied, u kanċer tal-kolon.
CA 125 (Antiġen tal-Kanċer 125):
L-antiġenu tal-kanċer 125 jintuża primarjament bħala għodda dijanjostika awżiljarja għall-kanċer tal-ovarji u jista 'jinstab ukoll fil-kanċer tas-sider, kanċer tal-frixa, u kanċer tal-istonku.
TA 153 (Tumur Antiġen 153):
Livelli elevati ta 'antiġen tat-tumur 153 jidhru b'mod komuni fil-kanċer tas-sider u jistgħu jinstabu wkoll fil-kanċer tal-ovarji, kanċer tal-frixa, u kanċer tal-fwied.
CA 50 (Antiġen tal-Kanċer 50):
L-antiġenu tal-kanċer 50 huwa markatur tat-tumur mhux speċifiku użat primarjament bħala għodda dijanjostika awżiljarja għall-kanċer tal-frixa, kanċer tal-kolorektum, kanċer gastriku u mard ieħor.
CA 242 (Antiġen tal-Karboidrati 242):
Riżultat pożittiv għall-antiġen tal-karboidrati 242 huwa ġeneralment assoċjat ma' tumuri tas-sistema diġestiva.
β2-Mikroglobulina:
β2-mikroglobulina tintuża prinċipalment biex timmonitorja l-funzjoni tubulari renali u tista 'żżid f'pazjenti b'insuffiċjenza renali, infjammazzjoni jew tumuri.
Ferritin fis-serum:
Livelli mnaqqsa ta 'ferritin fis-serum jistgħu jidhru f'kundizzjonijiet bħal anemija, filwaqt li livelli miżjuda jistgħu jidhru f'mard bħal lewkimja, mard tal-fwied, u tumuri malinni.
NSE (Enolase Speċifiku għan-Neuron):
L-enolase speċifika għan-newron hija proteina li tinsab prinċipalment fin-newroni u ċ-ċelloli newroendokrinali.Huwa markatur sensittiv tat-tumur għall-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar.
hCG (Gonadotropina Korjonika Umana):
Il-gonadotropin korjoniku uman huwa ormon assoċjat mat-tqala.Livelli elevati jistgħu jindikaw tqala, kif ukoll mard bħall-kanċer ċervikali, kanċer fl-ovarji, u tumuri testikolari.
TNF (Fattur tan-Nekrożi tat-Tumur):
Il-fattur tan-nekrożi tat-tumur huwa involut fil-qtil taċ-ċelloli tat-tumur, ir-regolamentazzjoni immuni, u reazzjonijiet infjammatorji.Livelli miżjuda jistgħu jkunu assoċjati ma 'mard infettiv jew awtoimmuni u jistgħu jindikaw riskju potenzjali ta' tumur.
Ħin tal-post: Settembru-01-2023