Skont l-Aġenzija Internazzjonali għar-Riċerka dwar il-Kanċer tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, fl-2020, iċ-Ċina kellha madwar 4.57 miljun każ ġdid ta’ kanċer, bil-kanċer tal-pulmun jammonta għal madwar 820,000 każ. Skont il-“Linji Gwida għall-Iskrinjar tal-Kanċer tal-Pulmun u d-Dijanjosi Bikrija u t-Trattament fiċ-Ċina” taċ-Ċentru Nazzjonali tal-Kanċer Ċiniż, ir-rati ta’ inċidenza u mortalità tal-kanċer tal-pulmun fiċ-Ċina jammontaw għal 37% u 39.8% tal-istatistika globali, rispettivament. Dawn iċ-ċifri jaqbżu bil-bosta l-proporzjon tal-popolazzjoni taċ-Ċina, li hija madwar 18% tal-popolazzjoni globali.
Definizzjoni uSottotipital-Kanċer tal-Pulmun
Definizzjoni:Il-kanċer bronkoġeniku primarju tal-pulmun, magħruf komunement bħala kanċer tal-pulmun, huwa l-aktar tumur malinni primarju komuni li joriġina mit-trakea, il-mukoża bronkjali, il-bronki żgħar, jew il-glandoli fil-pulmuni.
Ibbażat fuq karatteristiċi istopatoloġiċi, il-kanċer tal-pulmun jista' jiġi kklassifikat f'kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar (80%-85%) u kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar (15%-20%), li għandu grad ogħla ta' malignità. Il-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar jinkludi adenokarċinoma, karċinoma taċ-ċelluli skwamużi, u karċinoma taċ-ċelluli kbar.
Ibbażat fuq il-post tal-okkorrenza, il-kanċer tal-pulmun jista' jiġi kkategorizzat aktar bħala kanċer tal-pulmun ċentrali u kanċer tal-pulmun periferali.
Dijanjosi Patoloġika tal-Kanċer tal-Pulmun
Kanċer tal-Pulmun Ċentrali:Jirreferi għall-kanċer tal-pulmun li joriġina mill-bronki 'l fuq mil-livell segmentali, li jikkonsisti primarjament minnkarċinoma taċ-ċelluli skwamużi u kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar. Dijanjosi patoloġika tista' tipikament tinkiseb permezz ta' bronkoskopija tal-fibraIr-resezzjoni kirurġika tal-kanċer ċentrali tal-pulmun hija ta’ sfida, u ħafna drabi limitata għal resezzjoni kompleta tal-pulmun kollu affettwat. Il-pazjenti jista’ jkollhom diffikultà biex jittolleraw il-proċedura, u minħabba l-istadju avvanzat, l-invażjoni lokali, il-metastasi tal-limfonodi medjastinali, u fatturi oħra, ir-riżultati kirurġiċi jistgħu ma jkunux ideali, b’riskju ogħla ta’ metastasi fl-għadam.
Kanċer Periferali tal-Pulmun:Jirreferi għall-kanċer tal-pulmun li jseħħ taħt il-bronki segmentali,primarjament inkluż adenokarċinoma. Id-dijanjosi patoloġika ġeneralment tinkiseb permezz ta' bijopsija transtorasika perkutanja bil-labra ggwidata minn CT.Fil-prattika klinika, il-kanċer periferali tal-pulmun ħafna drabi jkun asintomatiku fl-istadji bikrija u ta’ spiss jiġi skopert b’mod inċidentali waqt eżami fiżiku. Jekk jiġi skopert kmieni, il-kirurġija hija l-għażla primarja ta’ trattament, segwita minn kimoterapija aġġuvanti jew terapija mmirata.
Għal pazjenti bil-kanċer tal-pulmun li mhumiex eliġibbli għal kirurġija, għandhom dijanjosi patoloġika kkonfermata li teħtieġ trattament sussegwenti, jew jeħtieġu segwitu regolari jew trattament wara l-kirurġija,trattament standardizzat u xieraq huwa partikolarment kruċjaliNixtiequ nintroduċuk lilDr. An Tongtong, speċjalista rinomat fl-onkoloġija toraċika b'aktar minn 20 sena esperjenza fl-onkoloġija medika fid-Dipartiment tal-Onkoloġija Toraċika, l-Isptar tal-Kanċer tal-Università ta' Beijing.
Espert Magħruf: Dr. An Tongtong
Tabib Kap, Duttur tal-Mediċina. B'esperjenza fir-riċerka fl-MD Anderson Cancer Center fl-Istati Uniti, u membru tal-kumitat taż-żgħażagħ tal-Kumitat Professjonali tal-Kanċer tal-Pulmon tal-Assoċjazzjoni Ċiniża Kontra l-Kanċer.
Oqsma ta' Kompetenza:Kimoterapija u terapija mmirata molekulari għall-kanċer tal-pulmun, timoma, mesoteljoma, u proċeduri dijanjostiċi u terapewtiċi bħal bronkoskopija u kirurġija toraċika assistita bil-vidjo fil-mediċina interna.
Dr. An wettaq riċerka fil-fond dwar l-istandardizzazzjoni u t-trattament komprensiv multidixxiplinari tal-kanċer tal-pulmun fi stadju avvanzat,partikolarment fil-kuntest ta' trattament komprensiv individwalizzat għall-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar. Dr. An huwa profiċjenti fl-aħħar linji gwida dijanjostiċi u terapewtiċi internazzjonali għal tumuri toraċiċi.Matul il-konsultazzjonijiet, Dr. An jifhem bis-sħiħ l-istorja medika tal-pazjent u jimmonitorja mill-qrib il-bidliet fil-marda maż-żmien. Huwa jistaqsi wkoll bir-reqqa dwar pjanijiet dijanjostiċi u ta’ trattament preċedenti biex jiżgura aġġustament f’waqtu tal-aktar pjan ta’ trattament individwalizzat ottimizzat għall-pazjent. Għal pazjenti li jkunu għadhom kif ġew dijanjostikati, ir-rapporti u l-eżamijiet relatati ħafna drabi ma jkunux kompluti. Wara li jikseb fehim ċar tal-istorja medika, Dr. An jispjega b’mod ċar l-istrateġija ta’ trattament għall-kundizzjoni attwali lill-pazjent u lill-membri tal-familja tiegħu. Huwa jipprovdi wkoll gwida dwar liema eżamijiet addizzjonali huma meħtieġa biex jgħinu jikkonfermaw id-dijanjosi, u jiżgura li l-membri tal-familja jifhmu bis-sħiħ qabel ma jippermetti lilhom u lill-pazjent jitilqu mill-kamra tal-konsultazzjoni b’moħħhom mistrieħ.
Każijiet Riċenti
Is-Sur Wang, pazjent ta’ 59 sena b’adenokarċinoma tal-pulmun b’metastasi sistemiċi multipli, fittex kura medika f’Beijing matul l-epidemija fl-aħħar tal-2022. Minħabba restrizzjonijiet fuq l-ivvjaġġar dak iż-żmien, kellu jirċievi l-ewwel rawnd ta’ kimoterapija fi sptar fil-qrib wara li ġiet ikkonfermata d-dijanjosi patoloġika. Madankollu, is-Sur Wang esperjenza tossiċità sinifikanti tal-kimoterapija u kundizzjoni fiżika ħażina minħabba ipoalbuminemija konkomitanti.
Hekk kif kien qiegħed joqrob it-tieni rawnd ta’ kimoterapija tiegħu, il-familja tiegħu, imħassba dwar il-kundizzjoni tiegħu, staqsew dwar l-għarfien espert ta’ Dr. An u eventwalment irnexxielhom jagħmlu appuntament fis-servizz VIP Outpatient tal-Isptar tagħna. Wara reviżjoni dettaljata tal-istorja medika, Dr. An ipprovda rakkomandazzjonijiet dwar il-kura. Fid-dawl tal-livelli baxxi ta’ albumina tas-Sur Wang u r-reazzjonijiet għall-kimoterapija, Dr. An aġġusta r-reġim tal-kimoterapija billi ssostitwixxa l-paclitaxel b’pemetrexed filwaqt li inkorpora bisfosfonati biex jinibixxu l-qerda tal-għadam.
Malli rċieva r-riżultati tat-test ġenetiku, Dr. An kompla jqabbel lis-Sur Wang ma’ terapija mmirata xierqa, Osimertinib. Xahrejn wara, waqt żjara ta’ segwitu, il-familja tas-Sur Wang irrappurtat li l-kundizzjoni tiegħu kienet tjiebet, b’sintomi mnaqqsa u l-abbiltà li jieħu sehem f’attivitajiet bħal mixi, tisqija tal-pjanti, u knis tal-art fid-dar. Abbażi tar-riżultati tal-eżami ta’ segwitu, Dr. An ta parir lis-Sur Wang biex ikompli l-pjan ta’ trattament attwali u jagħmel check-ups regolari.
Ħin tal-posta: 31 ta' Awwissu 2023